Un equipo del Hospital Clínico de Barcelona extrae un riñón a través del ombligo

Invitat 17/03/09, 04:05 am

Es la primera intervención de este tipo que se realiza en España y de los pocos procedimientos de estas características que se han llevado a cabo en el mundo

Barcelona (13-3-09).- El servicio de Urología del Hospital Clínico de Barcelona, dirigido por el Dr. Antonio Alcaraz, ha extirpado el riñón a una mujer diagnosticada de cáncer renal a través del ombligo, realizando una única apertura. La paciente, una mujer de 85 años de edad, recibió el alta a los tres días de la operación. Así, se trata de una cirugía mínimamente invasiva, segura y eficaz para extraer un riñón, destacando a su vez que es la primera intervención de estas características realizada en España y una de las primeras llevadas a cabo en el mundo.

Coincidiendo con los actos de celebración del Día Mundial del Riñón -una iniciativa promovida por la Sociedad Internacional de Nefrología (ISN) y la National Kidney Foundation, que este año centra su mensaje en la detección precoz de la Enfermedad Renal Crónica y en la Hipertensión Arterial, uno de los factores más importantes en el desarrollo de la misma-, el Hospital Clínic de Barcelona ha presentado esta innovadora técnica.

Esta nueva puerta de entrada presenta numerosas ventajas pues, además de la estética al no dejar cicatrices, los tiempos de recuperación del paciente se reducen a la mitad, apenas hay riesgo de hemorragias porque la zona está poco vascularizada y el dolor es mínimo ya que hay pocas terminaciones nerviosas que la circundan.

La nefrectomía transumbilical por acceso único se realizó con un trocar de acceso único. Este instrumento laparoscópico requiere largas dosis de control y precisión para ser utilizado correctamente, ya que a través de un solo punto el cirujano ha de utilizar tres instrumentos para manipular el órgano de forma remota, y extraerlo una vez lo ha embolsado en el interior. Acceder al riñón por esta vía supone no dejar rastro, ya que la mínima incisión que los cirujanos hacen aprovecha los pliegues naturales de la cicatriz umbilical para esconderse. Sin embargo, al igual que la cirugía laparoscópica o el abordaje NOTES (Natural Orifice Transluminal Endoscopy Surgery), la vía transumbilical no está exenta de riesgos y la ha de hacer siempre un equipo de cirujanos experimentado y en constante formación en el uso del instrumental.

En la actualidad la vía umbilical se presenta como la auténtica revolución en la cirugía mínimamente invasiva. A través de ella cirujanos de distintas especialidades de la cavidad pélvica y abdominal (Urología, Ginecología, Gastroenterología…) pueden extraer órganos afectados por cáncer u otras dolencias, como la próstata, el útero, tumores en el ovario, quistes, ligaduras de trompas, etc.

El equipo que ha llevado a cabo la intervención es el mismo que realizó hace poco menos de un año la primera nefrectomía transvaginal por cáncer renal en el mundo, una técnica también mínimamente invasiva que permitió extraer un riñón con cáncer con tan sólo dos pequeñas incisiones en el abdomen de 1 cm. cada una, y otra que no es visible en la parte interna de la vagina. Desde entonces, el Dr. Alcaraz y su equipo han realizado un total de 12 extracciones de riñón por la vagina, una vía que además se plantea como alternativa para los trasplantes de donante vivo.

Sin embargo, la vía umbilical supera a la anterior tanto en cuanto es una técnica de la que se pueden beneficiar tanto hombres como mujeres.